青光眼手術(shù)后可通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、控制眼壓、避免誘因、調(diào)整生活方式等措施降低復(fù)發(fā)概率。青光眼是眼壓異常升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的疾病,術(shù)后需長(zhǎng)期綜合管理。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物,如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等。不可自行停藥或減量,部分患者需終身用藥。藥物可幫助維持目標(biāo)眼壓,減少視神經(jīng)進(jìn)一步損傷。用藥期間出現(xiàn)眼部紅腫、視力模糊等異常需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及視野情況,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月隨訪一次。通過眼壓測(cè)量、眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描等檢查評(píng)估手術(shù)效果。早期發(fā)現(xiàn)眼壓波動(dòng)可及時(shí)調(diào)整治療方案,避免不可逆視力損害。
保持眼壓在10-21毫米汞柱的安全范圍是關(guān)鍵。除藥物外,部分患者需聯(lián)合激光治療或二次手術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、用力屏氣等行為,這些動(dòng)作可能引起眼壓驟升。合并高血壓、糖尿病者需同步控制原發(fā)病。
減少在暗環(huán)境用眼,避免一次性大量飲水,控制咖啡因攝入。謹(jǐn)慎使用含激素的眼藥水或全身用藥,激素可能升高眼壓。眼部外傷、情緒激動(dòng)、過度疲勞等因素均可能誘發(fā)眼壓波動(dòng),需注意防護(hù)。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免舉重等憋氣動(dòng)作。飲食多攝入深色蔬菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制高鹽高脂飲食。戒煙可改善眼部微循環(huán),睡眠時(shí)墊高枕頭有助于眼壓夜間控制。
青光眼術(shù)后患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日定時(shí)用藥并記錄眼壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。避免揉眼或游泳等可能引發(fā)感染的行為,外出佩戴防護(hù)眼鏡。若出現(xiàn)眼痛、虹視、視力急劇下降等急性癥狀,須立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者保持情緒穩(wěn)定,共同參與隨訪計(jì)劃,通過醫(yī)患協(xié)作最大限度保護(hù)殘余視功能。
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