上吐下瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化不良、腸易激綜合征等原因引起。上吐下瀉通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉腹痛等癥狀,可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌等?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性嘔吐和水樣腹瀉,可能伴隨低熱或腹部絞痛。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時注意補充水分預(yù)防脫水。
食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后,可能在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉。癥狀嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血便或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停用可疑食物,遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,必要時需洗胃治療。
細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道感染性疾病會導(dǎo)致黏液膿血便伴里急后重感,嘔吐物可能含有膽汁。確診需進行糞便培養(yǎng),治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、甲硝唑片等抗生素,配合消旋卡多曲顆??刂瓢Y狀。
暴飲暴食或食用過多油膩食物可能引起胃腸蠕動異常,出現(xiàn)噯氣、腹脹伴非感染性腹瀉??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物,配合熱敷腹部緩解痙攣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于癥狀改善。
精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便后腹痛緩解。治療需使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合心理疏導(dǎo)和飲食日記管理觸發(fā)因素。
出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時應(yīng)暫時禁食4-6小時,待嘔吐緩解后少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液?;謴?fù)期選擇米湯、面條等低渣飲食,避免乳制品和高纖維食物。若嘔吐物帶血、腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)意識模糊等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,生熟食品分開處理可預(yù)防感染性腹瀉。
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