備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科檢查、精液分析、傳染病篩查等。
血常規(guī)檢查可評(píng)估血紅蛋白、白細(xì)胞及血小板水平,幫助發(fā)現(xiàn)貧血、感染或凝血功能障礙。若存在缺鐵性貧血,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。檢查前無(wú)須空腹,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。
尿常規(guī)能檢測(cè)泌尿系統(tǒng)感染、蛋白尿或糖尿等情況。妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等藥物治療。檢查需留取晨起中段尿,女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。
甲狀腺功能檢查包含促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,甲減患者需遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片。建議檢查前3天避免高碘飲食,空腹采血結(jié)果更準(zhǔn)確。
TORCH指弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體抗體檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果提示需推遲懷孕或進(jìn)行干預(yù),如風(fēng)疹抗體陰性者可接種疫苗。該項(xiàng)檢查需空腹抽血,建議夫妻雙方共同篩查。
婦科檢查含陰道分泌物檢測(cè)、宮頸TCT及HPV篩查,可發(fā)現(xiàn)陰道炎、宮頸病變等問(wèn)題。細(xì)菌性陰道炎需使用甲硝唑陰道凝膠治療,宮頸高危型HPV感染可能需陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。
備孕檢查建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行,為后續(xù)干預(yù)留出時(shí)間窗口。除醫(yī)學(xué)檢查外,雙方需共同調(diào)整生活方式:每日補(bǔ)充葉酸400微克直至孕后3個(gè)月,男性應(yīng)戒煙酒3個(gè)月以上,保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),規(guī)律作息保證充足睡眠。若檢查發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療后再計(jì)劃妊娠。
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