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結(jié)石在輸尿管上段卡住怎么辦

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結(jié)石在輸尿管上段卡住可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由尿液中礦物質(zhì)沉積、尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷輸尿管，促進(jìn)結(jié)石下移。可適當(dāng)飲用檸檬水或淡鹽水，但需避免濃茶、咖啡等利尿飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿加重，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛消炎。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)，可選用排石顆粒促進(jìn)排出。用藥期間需監(jiān)測腎功能，禁用磺胺類藥物過敏者。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿1-2天。腎功能不全或孕婦禁用該治療方式。

4、輸尿管鏡取石術(shù)

采用硬質(zhì)或軟質(zhì)輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎結(jié)石。適合處理梗阻嚴(yán)重的嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。存在尿路狹窄或急性感染時(shí)需先控制炎癥。

5、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

對于大于20毫米的結(jié)石，需在腰部建立通道直接取石。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能有腎周血腫風(fēng)險(xiǎn)。該術(shù)式對鹿角形結(jié)石清除率較高，但需住院3-5天觀察。

結(jié)石排出后應(yīng)持續(xù)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就診。建議結(jié)石成分分析后針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免長期服用維生素C補(bǔ)充劑，每日鈉鹽攝入不超過5克。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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