痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、精神心理因素等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、手術治療等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放前列腺素,過量分泌會導致子宮平滑肌劇烈收縮。這種生理性痛經(jīng)多發(fā)生在初潮后1-2年的青少年女性,表現(xiàn)為下腹墜脹感伴隨腰部酸困。建議使用熱水袋熱敷下腹部,適量飲用姜茶緩解癥狀。
子宮過度前屈或后屈等解剖異常會阻礙經(jīng)血排出,引發(fā)痙攣性疼痛。這類患者常在月經(jīng)第一天出現(xiàn)持續(xù)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷,必要時需進行子宮懸吊術等矯正手術。
子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、輸卵管等部位,月經(jīng)期這些組織同樣會出血刺激周圍神經(jīng)。特征為進行性加重的痛經(jīng),可能放射至腰骶部。確診需腹腔鏡檢查,常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、屈螺酮炔雌醇片等。
衣原體或淋球菌感染引發(fā)的慢性盆腔炎會導致月經(jīng)期盆腔充血加重。疼痛多從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后,伴有異常陰道分泌物。需進行病原體檢測,急性期可使用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑片治療。
長期焦慮或抑郁會降低疼痛閾值,使痛覺敏感化。這類痛經(jīng)常伴隨失眠、食欲改變等軀體癥狀。認知行為療法和規(guī)律運動有助于改善,嚴重時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
痛經(jīng)女性應注意經(jīng)期避免劇烈運動和生冷飲食,保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳,適量補充鎂元素和維生素B族有助于緩解平滑肌痙攣。記錄月經(jīng)周期疼痛程度變化,若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無效等情況,應及時進行婦科超聲和激素水平檢查。
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