絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退導(dǎo)致月經(jīng)永久性停止的生理現(xiàn)象,通常發(fā)生在45-55歲,主要與卵巢功能自然衰竭、手術(shù)切除卵巢、放化療損傷等因素有關(guān)。
女性出生時(shí)卵巢約有100萬個(gè)卵泡,青春期減少至30萬個(gè),生育期每月有多個(gè)卵泡發(fā)育但通常僅1個(gè)成熟排出。隨著年齡增長,卵泡數(shù)量逐漸耗竭,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降,當(dāng)卵泡完全耗盡時(shí)便出現(xiàn)絕經(jīng)。這一過程可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。
因卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病行雙側(cè)卵巢切除術(shù)后,體內(nèi)雌激素水平急劇下降,會(huì)導(dǎo)致人工絕經(jīng)。這種情況可能引發(fā)比自然絕經(jīng)更嚴(yán)重的更年期癥狀,需要醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行激素替代治療。
盆腔放療或化療藥物可能破壞卵巢功能,導(dǎo)致提前絕經(jīng)。年輕患者化療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng),但40歲以上女性更易發(fā)生永久性卵巢功能衰竭。治療前可咨詢醫(yī)生關(guān)于卵子冷凍等生育力保存方案。
某些自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能產(chǎn)生抗卵巢抗體,攻擊卵巢組織導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能不全。這類患者可能出現(xiàn)40歲前絕經(jīng),需檢測抗苗勒管激素等指標(biāo)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。
約10%的早絕經(jīng)病例與遺傳相關(guān),如特納綜合征(45,X染色體異常)、脆性X染色體前突變等。有家族早絕經(jīng)史的女性建議在30歲前進(jìn)行生育規(guī)劃,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。
絕經(jīng)后女性應(yīng)注意保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,避免吸煙酗酒,定期進(jìn)行骨密度和乳腺檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)可就醫(yī)評(píng)估激素替代治療的適應(yīng)證,同時(shí)注意心理健康調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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