中風(fēng)患者的5個征兆性癥狀表現(xiàn)主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或理解困難、面部不對稱、突發(fā)視力障礙、劇烈頭痛。這些癥狀可能提示腦卒中風(fēng)險,需立即就醫(yī)。
患者可能出現(xiàn)單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感,持物掉落或行走拖步。這與大腦運動皮層或傳導(dǎo)通路缺血有關(guān),常見于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)梗死。伴隨癥狀包括肢體協(xié)調(diào)性下降、精細(xì)動作困難。需通過頭顱CT或MRI明確梗死范圍,急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、依達(dá)拉奉注射液等改善腦循環(huán)。
表現(xiàn)為突然說話含糊不清、詞不達(dá)意或無法理解他人語言,提示優(yōu)勢半球語言中樞受損。部分患者會出現(xiàn)命名性失語或完全性失語,可能伴隨吞咽嗆咳。需進(jìn)行語言功能評估,急性期可使用胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑,后期需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。
突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺或閉眼不全,常見于腦干或面神經(jīng)中樞受損?;颊呖赡馨榘l(fā)同側(cè)舌肌癱瘓導(dǎo)致進(jìn)食困難,或出現(xiàn)中樞性面癱特有的額紋保留現(xiàn)象。需與周圍性面癱鑒別,急性期可選用銀杏葉提取物注射液、尤瑞克林注射液等改善微循環(huán)。
單眼或雙眼視野缺損、視物模糊或復(fù)視,提示枕葉視中樞或眼動神經(jīng)受損??赡鼙憩F(xiàn)為同向偏盲、一過性黑矇或眼球運動障礙。需進(jìn)行眼底檢查和視野評估,急性期可配合甲鈷胺片、長春西汀注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
突發(fā)的炸裂樣頭痛伴嘔吐、頸強直,需警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。部分缺血性中風(fēng)患者也會出現(xiàn)血管性頭痛,多位于病變側(cè)。伴隨癥狀包括意識障礙、癲癇發(fā)作,需緊急行腦血管造影檢查,出血性中風(fēng)可選用氨甲環(huán)酸注射液、甘露醇注射液等控制顱內(nèi)壓。
中風(fēng)征兆出現(xiàn)后4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金時間窗。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期監(jiān)測血脂血糖,避免情緒激動和過度勞累,出現(xiàn)預(yù)警癥狀時立即撥打急救電話??祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等二級預(yù)防藥物。
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