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怎樣治療慢阻肺和哮喘

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慢阻肺和哮喘可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、疫苗接種、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢阻肺通常與吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，哮喘多由過(guò)敏原誘發(fā)，兩者均需長(zhǎng)期規(guī)范管理。

1、藥物治療

慢阻肺常用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣流受限，急性加重期可能需潑尼松片控制炎癥。哮喘首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，配合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。兩類疾病均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的慢阻肺患者需長(zhǎng)期低流量吸氧，每日使用時(shí)間超過(guò)15小時(shí)可改善預(yù)后。哮喘急性發(fā)作時(shí)若出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥，需通過(guò)面罩給予高濃度氧氣，同時(shí)配合霧化吸入治療。

3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能減少氣道塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車，結(jié)合阻力訓(xùn)練改善心肺功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)呼吸困難為宜，需在專業(yè)指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

4、疫苗接種

每年接種流感疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)，肺炎球菌多糖疫苗每5年加強(qiáng)接種一次。疫苗接種可減少慢阻肺急性加重頻率，避免哮喘患者因感染誘發(fā)支氣管痙攣。

5、手術(shù)治療

肺大皰切除術(shù)適用于合并巨大肺大皰的慢阻肺患者，支氣管熱成形術(shù)可用于難治性哮喘。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估肺功能儲(chǔ)備，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物維持治療。

患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)減少塵螨滋生。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。監(jiān)測(cè)峰值呼氣流量變化，記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。冬季注意保暖防寒，外出佩戴防霾口罩。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、喘息加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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