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哮喘慢阻肺怎么治療

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哮喘和慢阻肺可通過藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染等引起，慢阻肺多與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸有關(guān)。

1、藥物治療

哮喘常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯。慢阻肺推薦噻托溴銨粉霧劑改善肺功能，羧甲司坦口服液稀釋痰液，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合潑尼松片抗炎。兩類疾病均需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，避免自行增減劑量。

2、氧療

血氧飽和度低于90%的患者需持續(xù)低流量吸氧，每日不少于15小時(shí)，可選用制氧機(jī)或氧氣瓶。慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭者需采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，夜間使用可改善睡眠低氧血癥。

3、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸訓(xùn)練每日3次，每次10分鐘，配合縮唇呼吸降低呼吸頻率。步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，強(qiáng)度以不誘發(fā)氣促為宜。呼吸肌鍛煉器可增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣效率。

4、生活方式調(diào)整

嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，使用空氣凈化器減少室內(nèi)PM2.5。哮喘患者需定期清洗床品防螨蟲，慢阻肺患者冬季注意保暖防感冒。高蛋白、高維生素飲食有助于維持呼吸肌功能。

5、手術(shù)治療

重度肺氣腫可考慮肺減容術(shù)切除病變組織，支氣管熱成形術(shù)適用于難治性哮喘。終末期慢阻肺符合條件者需評(píng)估肺移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。

患者應(yīng)建立疾病日記記錄癥狀變化，定期復(fù)查肺功能。流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。居家環(huán)境保持濕度40%-60%，烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī)。出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，急性加重期可能需要調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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