喝酒上臉不一定是酒精過(guò)敏,可能是乙醛脫氫酶活性不足導(dǎo)致的乙醛蓄積反應(yīng),也可能是酒精過(guò)敏。酒精過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),而上臉更常見(jiàn)于酒精代謝異常。
乙醛脫氫酶活性不足是喝酒上臉的主要原因。人體攝入酒精后,乙醇首先被乙醇脫氫酶轉(zhuǎn)化為乙醛,再由乙醛脫氫酶代謝為乙酸。當(dāng)乙醛脫氫酶活性不足時(shí),乙醛在體內(nèi)蓄積,刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致面部潮紅、發(fā)熱等癥狀。這種情況在東亞人群中較為常見(jiàn),與遺傳基因ALDH2突變相關(guān)。
酒精過(guò)敏屬于免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),除面部潮紅外,還可能伴隨皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過(guò)敏性休克等全身癥狀。過(guò)敏反應(yīng)由免疫球蛋白E介導(dǎo),與酒精代謝酶缺陷無(wú)關(guān)。酒精過(guò)敏者即使少量飲酒也可能誘發(fā)嚴(yán)重反應(yīng),需嚴(yán)格禁酒并隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
喝酒易上臉者應(yīng)控制飲酒量,避免空腹飲酒,飲酒時(shí)可搭配食物減緩酒精吸收。若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日??裳a(bǔ)充B族維生素幫助酒精代謝,但無(wú)法改變基因缺陷導(dǎo)致的酶活性不足。建議通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液IgE檢測(cè)明確是否為酒精過(guò)敏,確診后需嚴(yán)格戒酒。
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