眼黃斑通常是指黃斑病變,屬于視網(wǎng)膜中心區(qū)域的退行性疾病,主要包括年齡相關性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類型。
年齡相關性黃斑變性是老年人常見的致盲性眼病,可能與長期紫外線暴露、吸煙、遺傳等因素有關?;颊咴缙诒憩F(xiàn)為視物變形,后期可能出現(xiàn)中心視力喪失。治療方式包括玻璃體腔注射抗血管內皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液,或光動力療法。
黃斑水腫多由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起,表現(xiàn)為視力模糊、中央暗點。檢查可見黃斑區(qū)增厚,光學相干斷層掃描可確診。治療需控制原發(fā)病,可采用曲安奈德眼用混懸液或地塞米松玻璃體內植入劑等藥物。
黃斑裂孔常見于高度近視或眼外傷患者,分為全層和板層裂孔。主要癥狀為中央視野缺損,伴視物變形。OCT檢查可明確診斷。部分患者需行玻璃體切割手術聯(lián)合內界膜剝除術。
該病好發(fā)于中青年男性,與精神緊張、激素水平異常相關。表現(xiàn)為突發(fā)性視物模糊、變小、變色。多數(shù)病例3-6個月自愈,頑固病例可考慮半劑量光動力治療或口服乙酰唑胺片。
黃斑前膜是視網(wǎng)膜表面的纖維增殖膜,可能與炎癥、手術創(chuàng)傷有關。輕度者觀察即可,嚴重影響視力時需行玻璃體切除聯(lián)合前膜剝離術。術后可能需使用溴芬酸鈉滴眼液預防炎癥。
黃斑病變患者應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;控制血壓血糖在正常范圍;戒煙限酒;適量補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜;定期進行眼底檢查。出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀時須及時就診眼科,通過光學相干斷層掃描等檢查明確診斷。日??勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液等改善微循環(huán)的藥物,但禁止自行購買眼用激素類藥物。
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