小兒缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、生長發(fā)育遲緩、免疫功能下降、皮膚黏膜損害和異食癖。缺鋅可能與飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多或遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
缺鋅會(huì)影響味覺敏感度,導(dǎo)致味蕾細(xì)胞更新障礙?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、偏食或進(jìn)食量明顯減少,長期可造成營養(yǎng)不良。日常可通過補(bǔ)充牡蠣、牛肉等富鋅食物改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
鋅參與DNA合成和細(xì)胞分裂,缺乏時(shí)身高體重增長緩慢,骨齡落后于實(shí)際年齡?;純嚎赡馨殡S頭發(fā)稀疏發(fā)黃、指甲白斑等表現(xiàn)。建議定期監(jiān)測(cè)生長曲線,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
鋅缺乏會(huì)導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞功能受損,患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病,且病程遷延難愈。臨床可表現(xiàn)為傷口愈合延遲、口腔潰瘍頻發(fā)。預(yù)防感染需保證每日鋅攝入量,急性期可配合使用蛋白鋅等免疫調(diào)節(jié)劑。
典型表現(xiàn)為肢端皮炎,好發(fā)于口周、肛周等部位,出現(xiàn)紅斑、脫屑或糜爛。部分患兒伴有舌乳頭萎縮、地圖舌等口腔表現(xiàn)。局部可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮損,同時(shí)需系統(tǒng)性補(bǔ)鋅治療。
患兒可能出現(xiàn)啃咬指甲、吃泥土或墻皮等異常進(jìn)食行為,這與鋅缺乏影響神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)。行為矯正需結(jié)合鋅劑補(bǔ)充,常用甘草鋅顆粒等藥物,家長應(yīng)妥善收好危險(xiǎn)物品。
家長應(yīng)注意觀察兒童日常飲食情況,保證動(dòng)物性食物攝入量,早產(chǎn)兒、腹瀉患兒等高危人群建議定期檢測(cè)血鋅水平。烹飪時(shí)減少精加工食品比例,避免過度淘米造成鋅流失。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行長期大劑量補(bǔ)鋅以防銅缺乏等不良反應(yīng)。生長發(fā)育期兒童每日鋅需求量為3-10毫克,可通過均衡膳食滿足需求。
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