懷孕37周屬于孕晚期,需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查、身體異常信號(hào)識(shí)別、生活護(hù)理及心理調(diào)節(jié)。主要有胎動(dòng)計(jì)數(shù)、定期產(chǎn)檢、識(shí)別臨產(chǎn)征兆、合理膳食、情緒管理等方面。
每日早中晚各固定1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù),正常值為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)累計(jì)少于20次或突然減少50%以上,可能提示胎兒缺氧,需立即就醫(yī)??墒褂檬謾C(jī)應(yīng)用輔助記錄,避免漏記或誤記。
每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)及血壓測(cè)量。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠期高血壓和蛋白尿,這兩項(xiàng)是子癇前期的重要指標(biāo)。B超檢查需關(guān)注羊水指數(shù)和臍血流,羊水過(guò)少或臍血流異??赡苡绊懱汗┭?。
見紅指陰道排出少量血性黏液,通常出現(xiàn)在分娩前24-48小時(shí)。規(guī)律宮縮達(dá)到5-6分鐘一次且持續(xù)30秒以上時(shí),可能進(jìn)入產(chǎn)程。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并記錄羊水顏色和破水時(shí)間。
每日步行30分鐘有助于胎頭入盆,但需避免爬樓梯和久站。睡眠采取左側(cè)臥位,可改善子宮胎盤血流??刂泼咳诊嬎吭?.5-2升,減少下肢水腫。禁止性生活以防刺激宮縮。
參加醫(yī)院分娩預(yù)演課程了解產(chǎn)程,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法。與伴侶共同準(zhǔn)備待產(chǎn)包,包括證件、產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、嬰兒衣物等。出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮時(shí)可嘗試正念冥想,嚴(yán)重時(shí)需尋求心理咨詢。
孕晚期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,每日保證1個(gè)雞蛋、200克瘦肉及適量動(dòng)物肝臟。補(bǔ)充鈣劑預(yù)防夜間腿抽筋,同時(shí)攝入富含維生素C的水果促進(jìn)鐵吸收。避免高鹽飲食加重水腫,控制體重每周增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或右上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)須急診處理。準(zhǔn)備好住院用品及新生兒物品,將產(chǎn)科急診電話設(shè)為快捷撥號(hào),隨時(shí)做好分娩準(zhǔn)備。
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