痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷患處、抬高患肢、藥物治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量。每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,可飲用低脂牛奶或蘇打水堿化尿液。急性期需嚴(yán)格戒酒,尤其是啤酒和白酒。
急性發(fā)作時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,緩解神經(jīng)末梢對(duì)疼痛的敏感性。注意避免皮膚直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷,皮膚破損時(shí)禁止冷敷。
發(fā)作期間保持患肢高于心臟平面,利用重力作用減輕關(guān)節(jié)腔壓力。臥床時(shí)用枕頭墊高足部或手部,坐位時(shí)將肢體放置在支架上。抬高同時(shí)避免關(guān)節(jié)受壓或過(guò)度活動(dòng),可配合輕柔按摩周圍肌肉緩解痙攣。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng),或布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥止痛。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期治療。降尿酸藥物如非布司他片需在急性期緩解2周后開始使用。
疼痛劇烈時(shí)應(yīng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或彈性繃帶固定患處。避免行走、負(fù)重等機(jī)械刺激加重炎癥,但需每隔2小時(shí)輕微活動(dòng)防止僵硬。待紅腫消退后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉,從被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸低于360微摩爾每升的目標(biāo)值,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意足部保暖防止受涼,選擇寬松舒適的鞋子減少關(guān)節(jié)摩擦。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于代謝調(diào)節(jié)。
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