痛風(fēng)引起疼痛可通過(guò)調(diào)整飲食、冷敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉和酒精攝入。每日飲水保持2000毫升以上,可促進(jìn)尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和水果的攝入,其中櫻桃可能對(duì)降低尿酸有一定幫助。
急性發(fā)作期可采用冷敷緩解疼痛和腫脹。使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。冷敷時(shí)需避免皮膚直接接觸冰袋,防止凍傷。冷敷可收縮血管減輕局部充血,暫時(shí)緩解疼痛癥狀。
發(fā)作期間保持患肢抬高有助于減輕腫脹??蓪⑻弁吹南轮谜眍^墊高,高于心臟水平。抬高患肢能促進(jìn)靜脈回流,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力,緩解疼痛。同時(shí)應(yīng)減少患肢活動(dòng),避免關(guān)節(jié)負(fù)重,必要時(shí)可使用拐杖輔助行走。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。使用苯溴馬隆片時(shí)需注意肝功能監(jiān)測(cè)。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或?qū)е玛P(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的患者,可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)可清除尿酸鹽結(jié)晶沉積物,改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平,防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生評(píng)估決定。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作??刂企w重在正常范圍,避免突然減重。戒煙限酒,規(guī)律作息。發(fā)作期間注意關(guān)節(jié)保護(hù),穿寬松舒適鞋子。每年進(jìn)行腎功能檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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