抗甲亢藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片、碳酸鋰片等,需在醫(yī)生指導下根據病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術前準備??赡艹霈F皮疹、關節(jié)痛等不良反應,妊娠期慎用。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內酪氨酸碘化,尤其適用于甲狀腺危象和妊娠早期甲亢??赡芤鹆<毎狈ΠY,用藥期間需密切觀察發(fā)熱、咽痛等癥狀。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑能緩解甲亢引起的心悸、震顫等癥狀,常與其他抗甲狀腺藥物聯用。哮喘患者禁用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性心動過速。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現的藥物性甲減,或橋本甲狀腺炎伴隨的甲減狀態(tài)。需空腹服用,劑量調整需根據甲狀腺功能檢查結果逐步進行。
碳酸鋰片作為二線用藥,通過抑制甲狀腺激素釋放輔助治療難治性甲亢。需監(jiān)測血鋰濃度預防中毒,常見副作用包括多尿、手抖和胃腸道反應。
甲亢患者除規(guī)范用藥外,應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物;保證充足休息,避免劇烈運動加重心悸癥狀;定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能,出現發(fā)熱、黃疸或咽痛等癥狀需立即就醫(yī);保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,注意預防感染。治療期間若需調整藥物劑量或更換方案,必須由內分泌科醫(yī)生評估后決定,不可自行增減藥量。
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