早期肺癌可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、體重下降等6大癥狀。肺癌可能與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
早期肺癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。這種咳嗽通常難以通過(guò)常規(guī)止咳藥物緩解,且可能伴隨痰液分泌增多。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)緩解,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
約半數(shù)早期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。這是由于腫瘤組織侵犯支氣管血管導(dǎo)致出血所致。血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或鐵銹色,量少但反復(fù)出現(xiàn)。出現(xiàn)該癥狀需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引起鈍痛或刺痛感,疼痛可能局限在病變部位,也可能放射至肩背部。胸痛在深呼吸、咳嗽時(shí)可能加重,早期可能呈現(xiàn)間歇性,隨著病情進(jìn)展可變?yōu)槌掷m(xù)性。這種疼痛與普通肌肉疼痛不同,不會(huì)隨體位改變而緩解。
當(dāng)腫瘤阻塞氣道或引起大量胸腔積液時(shí),患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力、氣促。早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn),后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。呼吸困難程度與腫瘤大小和位置密切相關(guān),中央型肺癌更易早期出現(xiàn)該癥狀。
腫瘤壓迫或直接侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹,表現(xiàn)為聲音嘶啞。這種嘶啞呈進(jìn)行性加重,普通喉炎治療無(wú)效。左側(cè)肺癌更易引起該癥狀,因?yàn)樽髠?cè)喉返神經(jīng)走行路徑更長(zhǎng)更易受壓迫。
早期肺癌患者可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,這與腫瘤消耗、食欲減退、代謝改變等因素有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%即需警惕,尤其在不刻意減肥的情況下出現(xiàn)的體重下降更應(yīng)重視。
對(duì)于存在肺癌高危因素的人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,這是目前早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的手段。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意廚房油煙防護(hù),在粉塵環(huán)境中作業(yè)時(shí)做好職業(yè)防護(hù)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,飲食上可多攝入富含維生素A、C、E的蔬菜水果。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)不必過(guò)度恐慌,但應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,通過(guò)胸部CT、支氣管鏡等檢查明確診斷。
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