65歲老人突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、腦卒中等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和病史綜合判斷。建議立即就醫(yī)排查病因,避免延誤治療。
老年人糖代謝能力下降,若未規(guī)律進(jìn)食或降糖藥物過量,可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸、手抖,嚴(yán)重時可突發(fā)意識喪失。需立即進(jìn)食含糖食物,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整用藥方案。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)功能減退,收縮壓下降超過20mmHg可引發(fā)腦灌注不足。常見于服用降壓藥、脫水或長期臥床者,伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。建議緩慢改變體位,增加水和鹽分?jǐn)z入。
房顫、室速等心臟電活動異常會導(dǎo)致心輸出量驟減。可能伴有胸悶、脈搏不規(guī)則,嚴(yán)重時出現(xiàn)阿斯綜合征。需心電圖或動態(tài)心電圖確診,必要時安裝起搏器。
頸動脈狹窄或微血栓可引起短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、單側(cè)肢體無力,通常24小時內(nèi)恢復(fù)。需頸動脈超聲檢查,服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
腦出血或腦梗死會直接破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,多伴隨言語含糊、面癱、偏癱。發(fā)病4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓黃金期,需緊急CT檢查明確類型。
老年人日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長時間空腹或暴飲暴食,起床時遵循"三個半分鐘"原則醒后躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂半分鐘。監(jiān)測血壓血糖時注意記錄波動情況,外出時攜帶急救卡注明病史和用藥信息。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時需立即坐下防止跌倒,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能。
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