老人喝水嗆著暈倒可能與腦血管疾病、心律失常、吞咽功能障礙、體位性低血壓、短暫性腦缺血發(fā)作等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腦梗死或腦出血可能導(dǎo)致吞咽中樞受損,引發(fā)嗆咳反射異常。常伴隨單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片等藥物改善腦循環(huán)。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈活動(dòng)。
快速型或緩慢型心律失??蓪?dǎo)致腦灌注不足,飲水時(shí)迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)暈厥。多伴有心悸、胸悶等表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷,必要時(shí)需安裝心臟起搏器或服用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
老年退行性變或神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能引起會(huì)厭閉合不全,導(dǎo)致誤吸嗆咳。嚴(yán)重嗆咳可能觸發(fā)血管迷走性暈厥??赏ㄟ^(guò)吞咽造影評(píng)估功能,康復(fù)訓(xùn)練包括調(diào)整進(jìn)食體位、使用增稠劑,必要時(shí)留置鼻飼管。
飲水后起身過(guò)猛可能引發(fā)血壓驟降,導(dǎo)致短暫性腦缺血。典型表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦!=ㄗh測(cè)量臥立位血壓,日常注意緩慢變換體位,可遵醫(yī)囑服用鹽酸米多君片等升壓藥物。
椎基底動(dòng)脈供血不足可能在嗆咳時(shí)加重缺血,引發(fā)暈厥。癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。需排查動(dòng)脈狹窄,可服用硫酸氫氯吡格雷片、銀杏葉提取物片等改善微循環(huán),同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)保持飲水速度緩慢,使用防嗆咳水杯,進(jìn)食時(shí)保持坐位。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,避免一次性大量飲水。出現(xiàn)反復(fù)暈厥需完善腦電圖、頸動(dòng)脈超聲等檢查。照料者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,突發(fā)意識(shí)喪失時(shí)應(yīng)立即平臥并撥打急救電話。
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