腰骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰骨質(zhì)增生通常與年齡增長、長期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),使用硬板床睡眠。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。
超短波、紅外線照射等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),避免暴力手法加重?fù)p傷。居家可用熱水袋熱敷疼痛部位,每次15-20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。骨刺壓迫神經(jīng)者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。
保守治療無效且出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降時(shí),可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。
針灸選取腎俞、命門、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)??煞脡压顷P(guān)節(jié)丸、骨刺消痛液等中成藥,或采用中藥熏蒸緩解癥狀。需注意避免寒濕侵襲腰部。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜、三文魚等。急性期疼痛需臥床休息1-3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng),建議每坐立45分鐘起身活動(dòng)5分鐘。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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