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得骨髓炎如何治療

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骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染擴散、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治療

急性骨髓炎早期需靜脈注射敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。治療需持續(xù)4-6周，慢性骨髓炎可能需延長至3個月。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導致二重感染。

2、手術清創(chuàng)

慢性骨髓炎或伴有死骨形成時需手術清除壞死組織和感染灶。常用術式包括病灶清除術、死骨摘除術、灌洗引流術。術后需留置引流管，配合持續(xù)灌洗治療。手術可能導致骨缺損，必要時需同期進行骨修復。

3、高壓氧治療

高壓氧可提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進新生血管形成。適用于頑固性骨髓炎或術后輔助治療，每次治療90-120分鐘，標準療程為20-30次。治療期間可能發(fā)生氧中毒、氣壓傷等不良反應。

4、骨移植

大范圍骨缺損需采用自體骨移植或人工骨替代材料。髂骨取骨是常用方法，也可使用同種異體骨或磷酸鈣生物陶瓷。移植后需固定6-12個月直至骨愈合，期間需預防感染和移植骨吸收。

5、中醫(yī)調(diào)理

急性期可選用黃連解毒湯加減，慢性期適用陽和湯配合外敷金黃散。針灸選取足三里、腎俞等穴位改善局部循環(huán)。中藥治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用，孕婦及肝腎功能不全者慎用。

骨髓炎患者治療期間需保持患肢制動，急性期絕對臥床休息，慢性期可適度活動避免關節(jié)僵硬。飲食應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/公斤體重，多食用富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。每日飲水不少于2000毫升，戒煙限酒，控制血糖平穩(wěn)?？祻推诳蛇M行水中運動或物理治療，逐步恢復關節(jié)活動度，定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫熱痛加重等情況需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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