骨髓炎可通過藥物治療、手術治療等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性感染、鄰近組織感染擴散、免疫功能低下等原因引起。
骨髓炎的藥物治療主要針對細菌感染,常用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。這些藥物能有效抑制或殺滅病原菌,控制感染擴散。對于疼痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。藥物治療需足療程使用,避免耐藥性產生。治療期間需定期復查炎癥指標和影像學變化。
當骨髓炎出現(xiàn)膿腫形成、死骨或藥物治療無效時需手術干預。常見術式包括病灶清除術、死骨切除術、引流術等。手術可徹底去除感染灶和壞死組織,必要時植入抗生素骨水泥。術后需持續(xù)抗感染治療,配合負壓引流或灌洗。嚴重骨缺損可能需二期植骨或骨搬運技術修復。
急性期過后可配合物理療法促進康復。超短波治療能改善局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。紅外線照射有助于緩解疼痛和肌肉痙攣。治療期間可逐步進行關節(jié)活動度訓練,防止僵硬。物理治療需在感染控制后進行,避免擴散風險。
骨髓炎患者需保證充足營養(yǎng)攝入。高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于組織修復,維生素C可促進膠原合成,鋅元素能增強免疫功能。貧血患者應補充鐵劑和葉酸。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免吸煙飲酒影響愈合。
中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇,可配合清熱解毒方劑如五味消毒飲。外敷金黃散能消腫止痛,后期用陽和湯溫通經絡。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位調節(jié)氣血。中藥熏洗可改善局部循環(huán),但需在西醫(yī)抗感染基礎上聯(lián)合使用。
骨髓炎患者治療期間應嚴格臥床休息,避免患肢負重。保持傷口清潔干燥,定期換藥觀察愈合情況。遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥??祻推谥鸩竭M行關節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。注意保暖避免受涼,均衡飲食增強抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時復診。慢性骨髓炎患者需長期隨訪,預防復發(fā)。
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