骶3椎體骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和伴隨癥狀判斷,單純無移位骨折通常不嚴重,合并神經(jīng)損傷或移位的骨折可能較嚴重。
骶3椎體位于骶骨中段,單純線性骨折且無移位時,局部疼痛和活動受限是主要表現(xiàn),通常通過臥床休息4-6周可逐漸愈合。這類骨折不會影響脊柱穩(wěn)定性,也很少遺留功能障礙?;颊咝枋褂脷鈮|床預防壓瘡,并定期改變體位避免肌肉萎縮。
當骨折線累及骶孔或出現(xiàn)明顯移位時,可能壓迫骶神經(jīng)叢導致會陰麻木、大小便功能障礙。此類情況需進行CT三維重建評估損傷程度,必要時行椎弓根螺釘固定術恢復解剖結構。長期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓,需穿戴彈力襪并配合踝泵運動。高齡患者還需警惕骨質(zhì)疏松性骨折的二次發(fā)生。
骶3椎體骨折后應避免久坐和劇烈運動,3個月內(nèi)使用腰骶支具保護。飲食需增加牛奶、豆腐等含鈣食物,配合維生素D3滴劑促進骨愈合。若出現(xiàn)下肢放射痛或排尿困難需立即復查MRI,排除遲發(fā)性神經(jīng)壓迫。
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