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加速性室性自主心律與室速的區(qū)別有哪些

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加速性室性自主心律與室速的區(qū)別主要有起源機(jī)制、心率范圍、臨床癥狀、心電圖特征、治療原則等方面。

1、起源機(jī)制

加速性室性自主心律通常由心室異位起搏點(diǎn)自律性增高引起，屬于被動(dòng)性心律失常，常見于心肌缺血或洋地黃中毒。室速則多由折返機(jī)制觸發(fā)，屬于主動(dòng)性心律失常，常見于器質(zhì)性心臟病如心肌梗死。

2、心率范圍

加速性室性自主心律的心率多在60-100次/分，接近竇性心率范圍。室速的心率通常超過100次/分，多在150-250次/分，顯著快于正常心率。

3、臨床癥狀

加速性室性自主心律患者可能無明顯癥狀，或僅感心悸。室速患者常出現(xiàn)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙，表現(xiàn)為胸悶、頭暈甚至?xí)炟?，?yán)重者可進(jìn)展為室顫。

4、心電圖特征

加速性室性自主心律心電圖表現(xiàn)為寬QRS波群，節(jié)律規(guī)則，可見房室分離現(xiàn)象。室速心電圖顯示連續(xù)3個(gè)以上寬大畸形QRS波，心率勻齊或不規(guī)則，可能出現(xiàn)心室奪獲或融合波。

5、治療原則

加速性室性自主心律通常無須特殊處理，以治療原發(fā)病為主。室速需緊急干預(yù)，可選用利多卡因注射液或胺碘酮注射液，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)需立即電復(fù)律。

出現(xiàn)心悸或胸悶癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄心電圖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖有助于評(píng)估病情變化，合并器質(zhì)性心臟病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，保證充足睡眠有助于維持心臟電穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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