貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、遺傳因素、維生素缺乏等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等動物性食物含血紅素鐵,吸收率較高。菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物含非血紅素鐵,可與維生素C同食促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長期素食者需注意膳食搭配均衡。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月以補(bǔ)充儲存鐵。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。
繼發(fā)性貧血需針對病因治療,如消化道潰瘍引起的失血需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,月經(jīng)過多需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,慢性腎病貧血需注射重組人促紅素注射液。骨髓增生異常綜合征等血液病需結(jié)合免疫抑制劑或化療藥物。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心慌、氣促等明顯癥狀時,可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血需嚴(yán)格配型并監(jiān)測輸血反應(yīng),多次輸血者需注意鐵過載風(fēng)險。急性大失血患者需同時補(bǔ)充血容量和紅細(xì)胞。
部分貧血需手術(shù)治療原發(fā)病,如胃腸道腫瘤切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、脾功能亢進(jìn)脾切除術(shù)等。骨髓移植適用于重型再生障礙性貧血、地中海貧血等疾病。術(shù)前需評估患者貧血程度,必要時先糾正貧血再手術(shù)。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動,注意防寒保暖。日??蛇m量食用豬肝、牛肉、櫻桃等補(bǔ)血食物,烹飪時選用鐵鍋有助于增加膳食鐵攝入。長期貧血者需每3-6個月復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應(yīng)特別注意預(yù)防缺鐵性貧血。
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