貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、治療原發(fā)病、輸血等方式治療。貧血通常由鐵攝入不足、維生素缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
對于營養(yǎng)性貧血,調(diào)整飲食是基礎(chǔ)且重要的干預(yù)手段。建議增加富含鐵元素的食物攝入,如紅肉、動物肝臟、動物血制品等,這些食物中的血紅素鐵易于人體吸收。同時,應(yīng)搭配攝入富含維生素C的蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃、鮮棗,以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如魚肉、雞蛋、牛奶,為血紅蛋白合成提供原料。避免在進(jìn)餐時大量飲用濃茶、咖啡,以免其中的鞣酸等物質(zhì)影響鐵吸收。
當(dāng)飲食調(diào)整無法糾正缺鐵狀態(tài),或貧血程度較重時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)鐵??诜F劑是首選,常用藥物包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊等。服用鐵劑可能引起胃腸不適、便秘或大便顏色變黑,為減輕刺激,建議在餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),評估血紅蛋白恢復(fù)情況,通常血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵一段時間以補(bǔ)足儲存鐵,不可自行停藥。
該方法主要適用于腎性貧血、腫瘤相關(guān)性貧血或某些慢性病性貧血。促紅細(xì)胞生成素是由腎臟分泌的一種激素,能刺激骨髓制造紅細(xì)胞。當(dāng)人體自身分泌不足時,可使用外源性的重組人促紅細(xì)胞生成素注射液進(jìn)行治療。使用期間必須嚴(yán)格監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,因?yàn)檫^快糾正貧血可能導(dǎo)致血壓升高或增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。該治療屬于處方醫(yī)療行為,須在專科醫(yī)生評估和指導(dǎo)下進(jìn)行。
許多貧血是其他疾病的伴隨癥狀,根治關(guān)鍵在于治療原發(fā)病。例如,消化性潰瘍、痔瘡引起的慢性失血,需要治療潰瘍或處理痔瘡以止血。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)溶血性貧血,需使用免疫抑制劑控制病情。骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等骨髓造血功能異常疾病,則需要針對骨髓進(jìn)行??浦委?。忽視原發(fā)病而單純糾正貧血指標(biāo),往往效果有限且易復(fù)發(fā)。
輸血是快速糾正嚴(yán)重貧血、緩解組織缺氧的緊急支持治療手段,適用于血紅蛋白極低、出現(xiàn)明顯心慌、氣短、頭暈甚至心力衰竭危險(xiǎn)的患者,或急性大量失血的患者。輸血能迅速提高血液攜氧能力,但并非根治方法,且存在輸血反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、鐵過載等潛在問題。臨床決策需嚴(yán)格把握輸血指征,通常僅在血紅蛋白低于一定閾值或患者無法耐受貧血癥狀時考慮。
貧血患者日常應(yīng)注意生活調(diào)理,規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,以防加重心慌、乏力等癥狀。飲食上需長期堅(jiān)持均衡營養(yǎng),糾正偏食、挑食習(xí)慣,確保鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的持續(xù)供給。對于慢性貧血患者,應(yīng)學(xué)會自我觀察面色、眼瞼顏色、體力變化,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)頭暈加重、活動后心悸胸悶、面色蒼白加劇等情況,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,多數(shù)貧血經(jīng)過規(guī)范處理可以得到有效糾正。
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