心臟供血不足可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素掃描等方式檢查。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
心電圖是檢查心臟供血不足的常用方法,通過記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)急性心肌缺血,動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。檢查無創(chuàng)且快速,但輕度缺血可能漏診。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。能清晰顯示病變位置和范圍,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進(jìn)行。
心臟超聲通過聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常提示心肌缺血。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激能提高檢出率。適用于評(píng)估心肌梗死后的心功能。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過跑步或踏車誘發(fā)心肌缺血,同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。適用于靜息心電圖正常但疑似冠心病的患者。心肺功能差者需改用藥物負(fù)荷試驗(yàn)。
心肌核素掃描利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布,靜息與負(fù)荷狀態(tài)對(duì)比可識(shí)別缺血區(qū)域。靈敏度較高但費(fèi)用昂貴,多用于其他檢查結(jié)果不確定時(shí)。
懷疑心臟供血不足時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。戒煙限酒,規(guī)律作息,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈介入治療。
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