門脈高壓性胃病是指由門靜脈高壓導(dǎo)致的胃黏膜血管病變,屬于肝硬化等肝臟疾病的常見并發(fā)癥。門脈高壓性胃病主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫、糜爛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血。門脈高壓性胃病通常與肝硬化、門靜脈血栓形成、血吸蟲病等因素有關(guān),患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、貧血等癥狀。
門脈高壓性胃病的發(fā)病機(jī)制主要與門靜脈壓力升高有關(guān)。門靜脈壓力升高會(huì)導(dǎo)致胃黏膜血管擴(kuò)張、血流淤滯,進(jìn)而引起胃黏膜缺血缺氧。胃黏膜缺血缺氧會(huì)破壞胃黏膜屏障功能,使胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。門脈高壓性胃病的臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者可無明顯癥狀,重者可出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。門脈高壓性胃病的診斷主要依靠胃鏡檢查,胃鏡下可見胃黏膜充血、水腫、糜爛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃黏膜出血點(diǎn)或潰瘍。
門脈高壓性胃病的治療主要包括降低門靜脈壓力和保護(hù)胃黏膜。降低門靜脈壓力的藥物主要有普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等。保護(hù)胃黏膜的藥物主要有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等。對(duì)于嚴(yán)重消化道出血的患者,可能需要內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。門脈高壓性胃病的預(yù)防主要是積極治療原發(fā)疾病,如肝硬化、門靜脈血栓形成等。患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。
門脈高壓性胃病患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。飲食應(yīng)以清淡易消化為主,少量多餐?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。定期復(fù)查肝功能、胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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