門脈高壓性胃病的癥狀主要包括上腹飽脹不適、惡心嘔吐、嘔血黑便、食欲減退以及貧血乏力等。該病是肝硬化等導致門靜脈壓力增高后引起的胃黏膜病變。
上腹飽脹不適是門脈高壓性胃病早期常見的癥狀,患者常感到胃部有壓迫感和脹滿感,尤其在進食后癥狀可能加重。這與胃黏膜血管擴張、血流淤滯導致胃動力減弱有關。患者應注意少食多餐,避免進食過硬、過熱或刺激性強的食物,以減輕胃部負擔。若癥狀持續(xù),應及時就醫(yī)評估。
惡心嘔吐可能反復出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含有咖啡樣物質(zhì),提示可能存在胃黏膜微量出血。門靜脈高壓導致胃黏膜下血管充血、水腫,影響胃的正常排空功能。患者應保持飲食清淡,避免油膩食物,臥床休息時可采取半臥位以減少不適。反復嘔吐需警惕消化道出血風險。
嘔血和黑便是門脈高壓性胃病較為嚴重的表現(xiàn),嘔血常為鮮紅色或咖啡色,黑便則提示上消化道出血。這是由于胃黏膜血管在高壓下破裂所致。一旦發(fā)生嘔血或黑便,應立即禁食并緊急就醫(yī),醫(yī)生可能會使用止血藥物如注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等進行治療,必要時行內(nèi)鏡下止血。
食欲減退表現(xiàn)為不想進食或早飽,長期可導致體重下降和營養(yǎng)不良。胃黏膜充血水腫影響消化功能,同時肝功能受損也可能加重厭食?;颊呖蓢L試食用易消化的軟食,如粥、爛面條,并補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。營養(yǎng)支持很重要,但需在醫(yī)生指導下進行。
貧血乏力多由慢性隱性失血引起,患者面色蒼白、容易疲倦,活動后氣促。門脈高壓性胃病導致胃黏膜持續(xù)滲血,鐵流失過多。治療需針對原發(fā)病,同時可遵醫(yī)囑補充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等糾正貧血,并注意休息,避免勞累。
門脈高壓性胃病患者日常應注意飲食調(diào)理,選擇細軟、溫和、易消化的食物,避免粗糙、辛辣刺激性飲食,嚴格戒酒。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,遵醫(yī)囑定期復查胃鏡和肝功能,監(jiān)測病情變化。一旦出現(xiàn)嘔血、黑便等急性出血征兆,須立即就醫(yī)尋求專業(yè)處理。
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