門脈高壓性胃炎是指因門靜脈壓力升高導(dǎo)致的胃黏膜血管病變和炎癥反應(yīng),常見于肝硬化等門脈高壓疾病患者。
門脈高壓性胃炎的發(fā)生與門靜脈系統(tǒng)血流受阻密切相關(guān)。當(dāng)肝臟結(jié)構(gòu)因肝硬化等原因發(fā)生改變時,門靜脈血液回流受阻,導(dǎo)致門靜脈壓力持續(xù)升高。這種壓力會傳遞至胃黏膜下的靜脈叢,使胃底和胃體部位的靜脈血管擴張迂曲,形成門脈高壓性胃病。胃黏膜長期處于充血狀態(tài)會引發(fā)黏膜屏障功能受損,胃酸和消化酶更容易侵蝕胃壁,進而發(fā)展為炎癥性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等非特異性癥狀,嚴(yán)重時可伴隨嘔血或黑便等消化道出血表現(xiàn)。
門脈高壓性胃炎需要與普通胃炎、胃潰瘍等疾病進行鑒別診斷。胃鏡檢查是確診的主要手段,鏡下可見特征性的蛇皮樣或馬賽克樣黏膜改變,有時伴有紅色斑點或糜爛。治療上需同時針對門脈高壓和胃黏膜病變采取綜合措施,包括降低門脈壓力的藥物、胃黏膜保護劑以及必要時內(nèi)鏡下止血治療?;颊邞?yīng)避免粗糙堅硬食物,限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測肝功能變化。
門脈高壓性胃炎患者需嚴(yán)格戒酒,保持低脂易消化飲食,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。建議每3-6個月復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。同時需要積極治療原發(fā)肝病,通過抗病毒、利尿等措施控制門脈高壓進展。
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