小兒膿毒血癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、心率增快、呼吸急促、精神狀態(tài)改變等癥狀。膿毒血癥是病原體侵入血液循環(huán)后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,可能由肺炎、尿路感染、皮膚感染等疾病引起。
小兒膿毒血癥早期常出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可能超過39攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)體溫不升的反常現(xiàn)象。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰冷等表現(xiàn),使用退熱藥物效果不佳。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物。
患兒心率明顯增快,與發(fā)熱程度不成比例,可能出現(xiàn)竇性心動過速。心率增快是機體對感染產(chǎn)生的代償反應(yīng),嚴重時可發(fā)展為心律失常。家長可通過觸摸橈動脈或頸動脈初步評估心率。
呼吸頻率顯著增加,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。呼吸急促與代謝性酸中毒、低氧血癥有關(guān),嚴重時可進展為急性呼吸窘迫綜合征。家長需保持患兒呼吸道通暢,避免平臥位。
患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等意識狀態(tài)變化,嚴重者可出現(xiàn)昏迷。精神狀態(tài)改變與腦灌注不足、炎癥介質(zhì)影響有關(guān)。家長需密切觀察患兒眼神接觸、對刺激反應(yīng)等神經(jīng)功能表現(xiàn)。
可能出現(xiàn)皮膚花斑、瘀點瘀斑、毛細血管再充盈時間延長等循環(huán)灌注不足表現(xiàn)。嚴重時可出現(xiàn)四肢末梢發(fā)紺、皮膚大理石樣改變。家長需注意檢查患兒手足溫度及甲床顏色變化。
小兒膿毒血癥屬于兒科急癥,家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需加強兒童個人衛(wèi)生管理,按時完成疫苗接種,避免交叉感染。對于存在基礎(chǔ)疾病的患兒,應(yīng)定期隨訪監(jiān)測,出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時及時干預(yù)。治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,維持水電解質(zhì)平衡,遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
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