膿毒血癥典型癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識障礙、皮膚瘀斑等。膿毒血癥是病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,病情進展迅速,需立即就醫(yī)干預。
患者常突發(fā)畏寒、全身顫抖,體溫迅速升至39攝氏度以上。這與病原體釋放的毒素激活體溫調節(jié)中樞有關,可能伴隨四肢厥冷與面色蒼白。需通過血培養(yǎng)明確致病菌,臨床常用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素治療。
表現(xiàn)為呼吸頻率超過20次/分鐘,嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。因炎癥因子導致肺血管通透性增加,可能引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時給予無創(chuàng)通氣支持,配合注射用美羅培南等抗感染治療。
心率持續(xù)超過90次/分鐘,與炎癥介質刺激心肌及代償性循環(huán)加速有關??赡芎喜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓下降等休克表現(xiàn)。需緊急液體復蘇,使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán),同時控制感染源。
從嗜睡進展至昏迷,因毒素影響中樞神經系統(tǒng)代謝功能??赡馨殡S定向力喪失或譫妄。需頭顱CT排除其他病變,采用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制顱內感染。
四肢或軀干出現(xiàn)紫紅色瘀點瘀斑,提示彌散性血管內凝血。與微血栓形成及毛細血管破裂相關。需檢測凝血功能,輸注新鮮冰凍血漿,聯(lián)合替加環(huán)素注射液抗感染。
膿毒血癥患者需絕對臥床休息,維持水電解質平衡,給予高蛋白流質飲食。密切監(jiān)測生命體征變化,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。所有治療均需在重癥監(jiān)護條件下進行,早期識別癥狀對改善預后至關重要。
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