克羅恩病患者飲食需注意避免刺激性食物,選擇易消化、高營養(yǎng)的食物。主要有低纖維飲食、適量優(yōu)質(zhì)蛋白、避免乳糖、少食多餐、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)等方式。
克羅恩病患者應(yīng)減少膳食纖維攝入,尤其是急性發(fā)作期。粗纖維食物如芹菜、竹筍、糙米等可能刺激腸道黏膜,加重腹痛腹瀉癥狀。可選擇去皮瓜果、嫩葉蔬菜等低纖維食材,烹飪時盡量切碎煮軟。穩(wěn)定期患者可逐步嘗試少量粗纖維食物,但需觀察身體反應(yīng)。
患者需要保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以預(yù)防營養(yǎng)不良。推薦選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,避免油炸或過度加工的肉類。蛋白質(zhì)每日攝入量按體重每公斤1-1.2克計算,分多次進(jìn)食有助于吸收。合并腸瘺或嚴(yán)重吸收不良時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白粉補(bǔ)充劑。
約半數(shù)克羅恩病患者存在乳糖不耐受,飲用牛奶可能引發(fā)腹脹腹瀉。建議用無乳糖牛奶、酸奶替代普通乳制品,或選擇豆?jié){、杏仁奶等植物蛋白飲品。奶酪、黃油等發(fā)酵乳制品乳糖含量較低,可少量嘗試。若進(jìn)食后出現(xiàn)不適需立即停止并記錄食物種類。
每日5-6次少量進(jìn)食比3次大量進(jìn)食更有利于營養(yǎng)吸收。每餐分量控制在拳頭大小,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。正餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)密度高的點心如蒸蛋羹、香蕉泥等。進(jìn)食時充分咀嚼,餐后保持坐姿30分鐘以上,睡前2小時避免進(jìn)食。
長期腹瀉可能導(dǎo)致維生素B12、維生素D、鐵、鋅等缺乏。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢測營養(yǎng)指標(biāo),必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素片或注射劑。富含維生素的果蔬需去皮去籽后食用,鐵劑宜與維生素C同服促進(jìn)吸收。合并骨質(zhì)疏松時需增加鈣劑和維生素D3補(bǔ)充。
克羅恩病患者需建立個性化飲食日記,記錄每日食物種類與身體反應(yīng)。急性發(fā)作期可嘗試流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐步過渡到軟食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免燒烤、煎炸。定期進(jìn)行營養(yǎng)評估和血液檢查,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定專屬膳食方案。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動也有助于改善消化功能。
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