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為什么會(huì)發(fā)生頜骨骨髓炎

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頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、放射治療等因素引起，主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、牙齒松動(dòng)、膿液滲出等癥狀。頜骨骨髓炎可能與齲齒未及時(shí)治療、拔牙后感染、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、放射線損傷等因素有關(guān)。

1、齲齒未及時(shí)治療

齲齒未及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔侵入頜骨引發(fā)感染。患者常伴有患牙叩痛、牙齦腫脹，嚴(yán)重時(shí)可形成瘺管。需通過根管治療清除感染源，必要時(shí)拔除患牙，配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、拔牙后感染

拔牙創(chuàng)口護(hù)理不當(dāng)或術(shù)中消毒不徹底，可能使細(xì)菌侵入牙槽窩導(dǎo)致骨髓炎。表現(xiàn)為創(chuàng)口持續(xù)疼痛、腐臭味分泌物。需徹底清創(chuàng)引流，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物，輔以生理鹽水沖洗。

3、免疫力低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑者，防御功能下降易繼發(fā)頜骨感染?？赡馨榘l(fā)熱、乏力等全身癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)營養(yǎng)，采用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。

4、鄰近組織感染擴(kuò)散

頜面部蜂窩織炎、化膿性腮腺炎等鄰近組織感染未控制時(shí)，病原體可能通過淋巴或血液擴(kuò)散至頜骨。需切開引流原發(fā)灶，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。

5、放射線損傷

頭頸部腫瘤放療后頜骨血管受損，局部血供減少導(dǎo)致放射性骨壞死，繼發(fā)感染即放射性骨髓炎。表現(xiàn)為骨暴露、劇烈疼痛。需高壓氧治療改善缺氧，使用米諾環(huán)素膠囊控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死骨。

預(yù)防頜骨骨髓炎需保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。拔牙后遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，避免用患側(cè)咀嚼硬物。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，放療患者可提前進(jìn)行口腔專業(yè)評(píng)估。出現(xiàn)頜骨持續(xù)疼痛、腫脹時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用抗生素掩蓋癥狀。日常飲食宜選擇軟爛易消化食物，補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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