胃炎可能引起胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血和胃癌等并發(fā)癥。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒、膽汁反流或自身免疫等因素引起,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行干預(yù)。
長(zhǎng)期慢性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制減弱,胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)規(guī)律性上腹痛、餐后腹脹或黑便。治療需聯(lián)合抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)黏膜藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片,并根除幽門螺桿菌感染。
炎癥持續(xù)進(jìn)展可破壞胃黏膜血管,引發(fā)嘔血或柏油樣便。急性出血可能伴隨冷汗、心悸等休克前兆。需緊急使用注射用泮托拉唑鈉止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)。長(zhǎng)期隱性失血可導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足。
潰瘍深度發(fā)展可能穿透胃壁全層,引發(fā)劇烈刀割樣腹痛和板狀腹體征。該急癥需立即手術(shù)修補(bǔ),常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔縫合術(shù)或胃部分切除術(shù)。延誤處理可能導(dǎo)致化膿性腹膜炎等嚴(yán)重感染。
慢性失血或維生素B12吸收障礙可分別導(dǎo)致缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。表現(xiàn)為乏力、蒼白或舌炎,需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或維生素B12注射液。自身免疫性胃炎患者更易出現(xiàn)惡性貧血。
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,幽門螺桿菌感染是重要誘因。早期可能無(wú)癥狀,進(jìn)展期出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。確診需依賴胃鏡活檢,治療包括根治性手術(shù)和輔助化療。
胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋,分次少量進(jìn)食減輕胃部負(fù)擔(dān)。合并貧血時(shí)需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變傾向,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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