體內(nèi)找到血吸蟲卵通常與接觸疫水有關(guān),主要原因有接觸含有尾蚴的水體、飲用未煮沸的疫水、皮膚破損后接觸疫水、食用被污染的水生植物或螺類、職業(yè)或生活習(xí)慣導(dǎo)致反復(fù)暴露等。血吸蟲卵進(jìn)入人體后可能引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉、肝脾腫大等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。
血吸蟲尾蚴主要存在于疫區(qū)的淡水環(huán)境中,如河流、湖泊、稻田等。游泳、洗衣、捕魚等活動(dòng)中皮膚直接接觸疫水時(shí),尾蚴可穿透皮膚進(jìn)入人體。感染后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢性丘疹(尾蚴性皮炎),隨后蟲體遷移至門靜脈系統(tǒng)產(chǎn)卵。預(yù)防需避免接觸可疑水體,必要時(shí)穿戴防水裝備。
飲用被血吸蟲卵污染的未煮沸水源是常見感染途徑,尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。蟲卵可經(jīng)口腔黏膜或消化道黏膜侵入,兒童因飲水習(xí)慣不規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)更高。建議將水煮沸1分鐘以上或使用專業(yè)過濾器,避免食用生鮮水生植物如菱角、荸薺等。
皮膚存在傷口或潰瘍時(shí)接觸疫水,尾蚴更易通過破損處侵入。常見于洪澇災(zāi)害后涉水救援、農(nóng)田勞作等場景。感染初期可能出現(xiàn)局部紅腫,后期伴隨蟲卵沉積于肝臟導(dǎo)致的纖維化。接觸疫水后應(yīng)立即用清水沖洗并消毒皮膚。
生食或半生食被血吸蟲卵污染的螺類(如釘螺)、水生蔬菜等可導(dǎo)致感染。蟲卵在宿主體內(nèi)孵化后經(jīng)血液循環(huán)至肝臟發(fā)育成蟲。流行區(qū)應(yīng)徹底煮熟食材,禁止使用疫水灌溉農(nóng)作物。感染后可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多和肝區(qū)壓痛。
漁民、農(nóng)民、水利工人等長期接觸疫水的人群感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。反復(fù)暴露可能導(dǎo)致慢性血吸蟲病,表現(xiàn)為門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等。職業(yè)防護(hù)需結(jié)合安全教育、防護(hù)裝備和定期篩查。吡喹酮片是常用治療藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
預(yù)防血吸蟲病需綜合管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。流行區(qū)居民應(yīng)每年接受病原學(xué)篩查,接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。疫區(qū)旅行前可咨詢疾控部門獲取防護(hù)指導(dǎo),接觸可疑水體后6-8周可進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。
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