腸鏡活檢結(jié)果大部分不是癌癥,腸鏡活檢通常用于排查炎癥、息肉等病變,僅少數(shù)情況可能提示癌癥。
腸鏡檢查中取活檢是常規(guī)操作,主要用于明確腸道黏膜的病理性質(zhì)。常見非癌性病變包括慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性疾病,以及腺瘤性息肉、增生性息肉等良性腫瘤。這些病變可能引起便血、腹痛等癥狀,但通過規(guī)范治療可有效控制。活檢發(fā)現(xiàn)癌癥的情況相對(duì)較少,多見于長期未干預(yù)的腺瘤性息肉惡變或進(jìn)展期腸癌。腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、體重下降等警示癥狀,但早期可能無明顯表現(xiàn)。
少數(shù)情況下活檢可能提示癌癥,如發(fā)現(xiàn)低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌等惡性特征。此類情況需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估分期,后續(xù)可能需手術(shù)、化療等綜合治療。但腸鏡活檢本身存在取樣誤差,若臨床高度懷疑惡性而活檢未證實(shí),需重復(fù)檢查或追加其他檢測(cè)。
腸鏡活檢后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,避免辛辣刺激食物,觀察是否有持續(xù)腹痛或便血。日常需增加膳食纖維攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每5-10年定期腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查間隔。若活檢報(bào)告提示不典型增生等癌前病變,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查隨訪。
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