痛風石常見于耳廓、手指關(guān)節(jié)、足部關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)等部位。痛風石是尿酸鈉結(jié)晶沉積在軟組織形成的慢性結(jié)節(jié),與長期高尿酸血癥控制不佳有關(guān)。
耳廓是痛風石最易沉積的部位之一,因該處皮膚薄、溫度低,利于尿酸結(jié)晶析出。早期表現(xiàn)為耳輪皮下乳白色硬結(jié),逐漸增大可破潰排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。需通過降尿酸治療控制發(fā)展,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆膠囊、別嘌醇片等。
指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)因日?;顒宇l繁易受摩擦,尿酸鹽易在此沉積。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍不對稱隆起,伴隨關(guān)節(jié)畸形和活動受限。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,因足部血液循環(huán)較差且承受壓力大。痛風石可導致關(guān)節(jié)腫脹變形,嚴重時影響行走。需避免穿過緊鞋子,急性期可局部冷敷配合洛索洛芬鈉凝膠外用。
肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮下組織疏松,尿酸鹽沉積后形成鷹嘴滑囊炎,可見雞蛋大小包塊。若合并感染需行手術(shù)清創(chuàng),平時需限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮等。
膝關(guān)節(jié)痛風石可導致慢性滑膜炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和活動時摩擦感。晚期可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,可補充低脂乳制品幫助尿酸排泄。
痛風石患者需長期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下,每日飲水2000毫升以上促進排泄,避免劇烈運動導致關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測肝腎功能,若發(fā)現(xiàn)痛風石快速增長、破潰或關(guān)節(jié)功能嚴重受損,應及時至風濕免疫科就診評估手術(shù)治療必要性。飲食上限制酒精及高果糖飲料,優(yōu)先選擇雞蛋、綠葉蔬菜等低嘌呤食物。
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
837次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
0次瀏覽 2026-01-14
159次瀏覽
181次瀏覽
77次瀏覽
181次瀏覽
245次瀏覽