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肩膀疼胳膊抬不動來是咋回事

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肩膀疼胳膊抬不動可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、肩峰下撞擊綜合征、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。

一、肩周炎

肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)長期勞損、外傷后固定過久等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、夜間痛加重、肩關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。治療上，早期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合熱敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉。對于疼痛嚴(yán)重、活動明顯受限者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或在麻醉下行關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)。

二、肩袖損傷

肩袖損傷可能與肩部急性外傷、反復(fù)過頭運動導(dǎo)致肌腱退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部上舉無力、特定角度疼痛、夜間側(cè)臥痛等癥狀。治療取決于損傷程度。部分撕裂或退變性損傷可嘗試休息、制動、物理治療，并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛消炎。對于完全撕裂或經(jīng)保守治療無效的患者，常需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補術(shù)以恢復(fù)肌腱的完整性和功能。

三、頸椎病

頸椎病可能與長期不良姿勢、頸椎退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木、手指靈活性下降等癥狀。當(dāng)頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫到支配肩臂的神經(jīng)根時，會引起肩膀疼痛和抬臂困難。治療以保守治療為主，包括頸椎牽引、理療、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，以及洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫者可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、肩峰下撞擊綜合征

肩峰下撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌腱增厚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前外側(cè)疼痛、上舉或外展時疼痛加劇、活動到特定角度有卡住感等癥狀。治療初期多采用休息、避免過頭動作、冰敷以及物理治療來減輕炎癥。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、萘普生鈉膠囊等藥物。若保守治療數(shù)月無效，可能需要進(jìn)行肩峰下減壓術(shù)，以擴(kuò)大肩峰下間隙，解除對肌腱的撞擊。

五、鈣化性肌腱炎

鈣化性肌腱炎可能與肌腱退變、局部缺血缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部突發(fā)劇痛、局部壓痛明顯、肩關(guān)節(jié)主動活動嚴(yán)重受限等癥狀。這是由于鈣鹽沉積在肩袖肌腱內(nèi)所引發(fā)。急性期治療以休息、冰敷和止痛為主，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、吲哚美辛腸溶片。對于疼痛頑固或鈣化灶較大的患者，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收，或在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺灌洗，抽出鈣化物質(zhì)以緩解癥狀。

出現(xiàn)肩膀疼痛伴抬臂困難時，首先應(yīng)讓肩關(guān)節(jié)充分休息，避免提重物、過度拉伸等加重疼痛的動作。在疼痛急性期可對疼痛部位進(jìn)行每次15-20分鐘的局部冰敷，有助于減輕炎癥和腫脹。疼痛緩解后，可在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如鐘擺運動、爬墻運動等，以防止關(guān)節(jié)僵硬。日常生活中需注意保持正確姿勢，避免長時間伏案工作或使用手機，睡眠時盡量避免壓迫患側(cè)肩膀。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、豆制品、魚肉等，有助于骨骼和肌肉健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛明顯或伴有上肢麻木無力，應(yīng)及時前往骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、超聲或磁共振等明確診斷，以便進(jìn)行針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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