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焦慮抑郁癥是什么

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焦慮抑郁癥是焦慮障礙與抑郁障礙共病的狀態(tài)，屬于心境障礙的常見類型，主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落與過度擔憂并存。

1、核心癥狀

焦慮抑郁癥患者同時具備抑郁和焦慮的雙重特征。抑郁癥狀包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、自我評價降低，可能伴隨早醒或睡眠過多。焦慮癥狀表現(xiàn)為過度擔憂、坐立不安、心悸出汗等自主神經(jīng)紊亂，部分患者會出現(xiàn)反復檢查等強迫行為。兩種癥狀常交替或混合出現(xiàn)，形成惡性循環(huán)。

2、生理機制

與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡密切相關，涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)的功能異常。杏仁核過度活躍導致恐懼反應增強，前額葉皮層調(diào)控功能減弱則影響情緒管理。長期應激狀態(tài)下，下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)激活會加重癥狀。

3、誘發(fā)因素

遺傳因素占發(fā)病風險的30-40%，有家族史者更易患病。重大生活事件如失業(yè)、喪親等是常見誘因，慢性壓力如職場人際關系緊張也可逐步引發(fā)。甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等軀體疾病可能參與發(fā)病過程。

4、診斷標準

需符合ICD-11中抑郁障礙和焦慮障礙的雙重診斷標準，癥狀持續(xù)超過兩周且影響社會功能。醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進行評估，排除甲狀腺疾病、藥物副作用等器質(zhì)性原因后方可確診。

5、治療原則

采用藥物與心理聯(lián)合治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片是首選藥物，認知行為療法可幫助修正負面思維模式。正念訓練和規(guī)律運動作為輔助手段，重癥患者可考慮重復經(jīng)顱磁刺激治療。

建立規(guī)律的作息時間表有助于穩(wěn)定生物節(jié)律，建議保持7-8小時睡眠并在固定時間起床。每日30分鐘有氧運動如快走能促進內(nèi)啡肽分泌，地中海飲食模式可提供足夠的歐米伽3脂肪酸。學習腹式呼吸和漸進式肌肉放松技巧，避免過量攝入咖啡因和酒精。癥狀持續(xù)加重時應及時復診調(diào)整治療方案，家屬需注意觀察患者的自殺風險信號。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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