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疑病焦慮癥的表現(xiàn)

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陳大春 主任醫(yī)師去掛號

三甲北京回龍觀醫(yī)院精神科

疑病焦慮癥的表現(xiàn)主要有過度關注身體癥狀、反復就醫(yī)檢查、對輕微癥狀災難化解讀、持續(xù)擔憂患重病、回避健康風險場景等。疑病焦慮癥屬于焦慮障礙的一種，患者常對自身健康狀態(tài)產生不合理的擔憂，可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。

1、過度關注身體癥狀

患者會持續(xù)監(jiān)測心跳、呼吸等生理信號，對正常身體變化異常敏感。例如將飯后腹脹誤解為胃癌征兆，或把運動后肌肉酸痛等同于肌肉萎縮。這種過度關注可能引發(fā)真實軀體不適，形成惡性循環(huán)。建議通過認知行為療法調整錯誤關注模式，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

2、反復就醫(yī)檢查

患者頻繁要求進行胃鏡、CT等醫(yī)學檢查，即使結果正常仍無法消除疑慮。部分人群會在短期內更換多家醫(yī)院重復檢查，或自行購買檢測設備居家監(jiān)測。這種行為通常與血清素水平異常有關，表現(xiàn)為強迫性求醫(yī)行為。醫(yī)生可能建議使用氟西汀膠囊配合心理治療緩解癥狀。

3、災難化解讀癥狀

患者將普通頭痛腦熱夸大成腦瘤前兆，或將皮膚瘙癢視為器官衰竭信號。這種認知扭曲常伴隨腎上腺素水平升高引發(fā)的顫抖、眩暈等癥狀。臨床常用舍曲林分散片聯(lián)合正念訓練改善患者的災難化思維模式，需持續(xù)治療較長時間。

4、持續(xù)擔憂患重病

患者長期處于罹患癌癥、艾滋病等重大疾病的恐懼中，每日花費大量時間查閱醫(yī)學資料。這種擔憂多由杏仁核過度激活導致，可能引發(fā)失眠、食欲減退等繼發(fā)癥狀。草酸艾司西酞普蘭片等藥物可調節(jié)神經遞質平衡，配合團體治療效果較好。

5、回避健康風險場景

患者可能拒絕接觸醫(yī)療場所、體檢報告或疾病相關新聞，回避行為會進一步強化疾病恐懼。這與前額葉皮層功能抑制有關，嚴重時會導致社會功能受損。文拉法辛緩釋膠囊等藥物可改善回避行為，同時需進行系統(tǒng)性脫敏訓練。

疑病焦慮癥患者應保持規(guī)律作息，每日進行適度有氧運動幫助緩解軀體緊張癥狀。飲食上增加富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物，避免過量攝入咖啡因。建議家屬避免過度回應患者的疾病討論，轉而引導其參與繪畫、園藝等轉移注意力的活動。當癥狀影響正常生活時，應及時至精神心理科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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