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手足口病引起腦炎的癥狀

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手足口病引起腦炎時可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、肢體無力等癥狀。手足口病并發(fā)腦炎主要由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染引起，需警惕嗜睡、抽搐、意識障礙等重癥表現(xiàn)，建議立即就醫(yī)。

1、發(fā)熱

腦炎早期多表現(xiàn)為持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷，提示病毒已侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。家長需監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥，可配合物理降溫并遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。

2、頭痛

患兒常出現(xiàn)劇烈頭痛，表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部或拒絕抬頭。頭痛多呈持續(xù)性脹痛，與顱內(nèi)壓增高有關(guān)?？赡馨殡S前囟門膨隆，此時需警惕腦水腫，應(yīng)及時進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或輔以營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。

3、嘔吐

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，每日可達(dá)5-10次，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，后期可能含膽汁。需注意與胃腸型手足口病鑒別，腦炎相關(guān)嘔吐多伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時使用注射用鹽酸昂丹司瓊止吐。

4、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為異常安靜、眼神呆滯或反應(yīng)遲鈍，與普通疲態(tài)有明顯區(qū)別?？赡艹霈F(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒、表情淡漠等意識障礙前兆。這種狀態(tài)持續(xù)2小時以上即需急診處理，臨床可能采用靜脈用免疫球蛋白聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、肢體無力

常見單側(cè)肢體活動減少或肌張力降低，嚴(yán)重時出現(xiàn)偏癱或行走不穩(wěn)?？赡馨殡S腱反射亢進(jìn)或病理征陽性，提示錐體束受損。需進(jìn)行肌電圖和腦脊液檢查，急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，后期需康復(fù)訓(xùn)練。

手足口病患兒出現(xiàn)上述癥狀時，家長應(yīng)立即送往具備兒科重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院期間需保持病房安靜避光，記錄24小時出入量?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉泥、蛋羹等，避免辛辣刺激食物。出院后需定期復(fù)查腦電圖，開展認(rèn)知功能訓(xùn)練，6個月內(nèi)避免劇烈運動。注意觀察有無注意力不集中、運動障礙等后遺癥，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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