新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變,可能伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
新生兒腹瀉時(shí)排便次數(shù)明顯超過平日,每日可達(dá)10次以上。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便次數(shù)本就較多,需與腹瀉區(qū)分。若大便呈水樣、蛋花湯樣或帶有黏液,則更可能是腹瀉。家長(zhǎng)需注意觀察大便性狀和次數(shù)變化,及時(shí)記錄并咨詢醫(yī)生。
腹瀉時(shí)大便多呈稀水樣,可能含有未消化的奶瓣,嚴(yán)重時(shí)可帶有血絲或黏液。輪狀病毒感染引起的大便常呈蛋花湯樣,細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便。家長(zhǎng)需保留異常大便樣本,方便醫(yī)生進(jìn)行化驗(yàn)診斷。
感染性腹瀉常伴有體溫升高,體溫可能超過38℃。病毒性腹瀉發(fā)熱多為低熱,細(xì)菌性腹瀉可能出現(xiàn)高熱。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫,避免捂熱導(dǎo)致脫水加重。新生兒發(fā)熱需立即就醫(yī),不可自行使用退熱藥物。
部分腹瀉新生兒會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁樣液體。嘔吐會(huì)加重脫水和電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需注意防止誤吸,保持側(cè)臥位,少量多次喂哺口服補(bǔ)液鹽。
嚴(yán)重腹瀉會(huì)導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為精神差、反應(yīng)遲鈍、前囟凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等。輕度脫水可通過增加喂養(yǎng)糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)和尿量變化。
新生兒腹瀉護(hù)理需注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可考慮更換為低乳糖或無乳糖配方。腹瀉期間需增加喂養(yǎng)頻率,補(bǔ)充足夠水分。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐、精神差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
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