小孩子腺樣體肥大可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
對(duì)于輕度腺樣體肥大的兒童,建議家長(zhǎng)調(diào)整生活習(xí)慣。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部,減輕鼻塞癥狀。日常用生理鹽水沖洗鼻腔,幫助緩解鼻咽部分泌物堆積。定期監(jiān)測(cè)孩子睡眠質(zhì)量,觀察是否存在打鼾或呼吸暫停。
若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的腺樣體增生。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
低溫等離子消融術(shù)可在保留腺樣體生理功能的前提下縮小體積,適合中度肥大的患兒。鼻腔負(fù)壓置換治療能清除膿性分泌物,改善通氣功能。超聲霧化吸入可緩解黏膜水腫,常用藥物包括布地奈德混懸液。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作完成。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛相關(guān),可選用辛夷清肺飲加減方調(diào)理體質(zhì)。外治法包括穴位貼敷大椎、肺俞等穴位、小兒推拿開(kāi)天門(mén)、揉迎香等手法。飲食上避免生冷油膩,適量食用山藥、百合等健脾益肺食材。中醫(yī)方案需辨證施治,持續(xù)調(diào)理2-3個(gè)月見(jiàn)效。
當(dāng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育畸形等嚴(yán)重情況時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。目前常用低溫等離子射頻消融術(shù),具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1-2周。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注術(shù)后是否有出血、發(fā)熱等并發(fā)癥,定期復(fù)查鼻咽部恢復(fù)情況。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持兒童口腔衛(wèi)生,早晚用兒童專(zhuān)用牙刷清潔牙齒。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,避免油炸辛辣食物。適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但冬季需佩戴口罩減少冷空氣刺激。每年流感季節(jié)前接種疫苗,減少上呼吸道感染概率。若發(fā)現(xiàn)孩子長(zhǎng)期張口呼吸、聽(tīng)力下降或注意力不集中,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估。
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小孩子經(jīng)??词质鞘裁丛?/p>
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