小孩子腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)鼻竇炎、聽力下降等。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、夜間呼吸暫停、耳部積液等癥狀??赏ㄟ^鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,并遵醫(yī)囑采用藥物或手術(shù)治療。
腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻腔后部空間狹窄,引起持續(xù)性鼻塞?;純撼1憩F(xiàn)為夜間加重、平躺時(shí)呼吸困難,可能伴隨黏液性鼻涕倒流。長期鼻塞可能引發(fā)嗅覺減退或面部發(fā)育異常。生理性因素可通過生理鹽水沖洗緩解,病理性因素需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物或手術(shù)切除。
由于鼻腔通氣受阻,患兒會(huì)代償性張口呼吸,可能伴隨唇干裂、牙齦暴露。長期張口呼吸可能影響頜面骨發(fā)育,形成腺樣體面容。建議家長觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸模式,及時(shí)就醫(yī)評估。若合并過敏性鼻炎可配合氯雷他定糖漿治療,嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。
肥大的腺樣體阻塞鼻咽部氣流,引發(fā)睡眠時(shí)鼾聲明顯且伴有呼吸暫停??赡馨殡S夜間驚醒、多汗或尿床,長期缺氧可能影響認(rèn)知發(fā)育。建議家長記錄孩子睡眠情況,輕度可通過調(diào)整睡姿改善,中重度需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑或手術(shù)干預(yù)。
腺樣體作為病原體儲(chǔ)庫易誘發(fā)反復(fù)鼻竇感染,表現(xiàn)為黃膿鼻涕、面部脹痛、咳嗽等癥狀??赡芘c細(xì)菌定植和局部免疫功能紊亂有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,慢性感染者需考慮腺樣體切除以阻斷感染源。
腺樣體壓迫咽鼓管開口可能導(dǎo)致中耳負(fù)壓和滲出性中耳炎,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力減退、耳悶脹感?;純嚎赡艹霈F(xiàn)注意力不集中或語言發(fā)育遲緩。建議家長定期進(jìn)行聽力篩查,輕度積液可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排,頑固病例需鼓膜置管聯(lián)合腺樣體切除。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙等刺激物,督促孩子養(yǎng)成鼻腔沖洗習(xí)慣。飲食上增加維生素C和鋅的攝入,如獼猴桃、牡蠣等食物。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔通氣功能,監(jiān)測頜面部發(fā)育情況。
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