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椎基底動脈綜合征癥狀有哪些

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椎基底動脈綜合征的癥狀主要有眩暈、復視、吞咽困難、共濟失調(diào)、意識障礙等。椎基底動脈綜合征通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起，可能伴隨腦干或小腦缺血性損傷。

1、眩暈

眩暈是椎基底動脈綜合征最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性天旋地轉(zhuǎn)感，常伴隨惡心嘔吐。由于椎基底動脈供血不足導致前庭神經(jīng)核缺血，患者可能出現(xiàn)平衡障礙，嚴重時無法站立。部分患者眩暈發(fā)作與頭部轉(zhuǎn)動相關(guān)，需避免突然改變體位。若眩暈持續(xù)不緩解或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需及時就醫(yī)排除腦梗死。

2、復視

復視表現(xiàn)為視物重影，多因腦干動眼神經(jīng)核或神經(jīng)通路缺血所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水平或垂直性復視，常伴隨眼球震顫。部分患者會出現(xiàn)短暫性黑矇或視野缺損，提示視網(wǎng)膜或枕葉缺血。復視發(fā)作時建議閉眼休息，避免駕駛或高空作業(yè)等危險行為。

3、吞咽困難

吞咽困難由延髓吞咽中樞缺血引起，表現(xiàn)為飲水嗆咳、固體食物難以咽下。部分患者伴隨構(gòu)音障礙，說話含糊不清。嚴重時可導致誤吸性肺炎，需調(diào)整進食姿勢，選擇糊狀食物。長期吞咽困難者需進行吞咽功能評估，必要時留置鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。

4、共濟失調(diào)

共濟失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、肢體動作不協(xié)調(diào)，主要因小腦或小腦傳導通路缺血?；颊咝凶邥r呈醉酒步態(tài)，指鼻試驗和跟膝脛試驗陽性。急性發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，康復期可進行平衡訓練改善癥狀。若共濟失調(diào)進行性加重，需警惕小腦梗死可能。

5、意識障礙

意識障礙提示腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受累，輕者表現(xiàn)為嗜睡，重者可出現(xiàn)昏迷。部分患者伴隨瞳孔異常或呼吸節(jié)律改變，屬于危急情況。需立即就醫(yī)進行頭顱影像學檢查，明確是否存在腦干梗死或出血。急性期需維持生命體征穩(wěn)定，預防并發(fā)癥發(fā)生。

椎基底動脈綜合征患者需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙飲酒等危險因素。日常保持規(guī)律作息，避免長時間低頭或突然轉(zhuǎn)頭。飲食以低鹽低脂為主，適當進行有氧運動改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)上述癥狀反復發(fā)作或持續(xù)加重，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善經(jīng)顱多普勒超聲或磁共振血管成像檢查。遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，或改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片等，不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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