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椎基底動(dòng)脈綜合征小腦腦干梗死危險(xiǎn)嗎

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椎基底動(dòng)脈綜合征小腦腦干梗死是一種危險(xiǎn)的急性腦血管疾病，可能危及生命。該病主要由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血障礙導(dǎo)致腦干與小腦缺血壞死引起，常表現(xiàn)為眩暈、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)可造成嚴(yán)重神經(jīng)功能缺損甚至死亡。

椎基底動(dòng)脈綜合征小腦腦干梗死的危險(xiǎn)性體現(xiàn)在疾病進(jìn)展迅速與并發(fā)癥嚴(yán)重兩方面。腦干作為生命中樞掌管呼吸循環(huán)功能，梗死灶壓迫延髓可能導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，需立即進(jìn)行機(jī)械通氣支持。小腦梗死引發(fā)的嚴(yán)重水腫可壓迫第四腦室引起梗阻性腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，需緊急行腦室穿刺引流術(shù)。部分患者會(huì)出現(xiàn) Wallenberg 綜合征，表現(xiàn)為同側(cè)面部與對(duì)側(cè)肢體感覺(jué)障礙，伴有吞咽困難與構(gòu)音障礙。后循環(huán)缺血易誘發(fā)惡性心律失常與神經(jīng)源性肺水腫，增加監(jiān)護(hù)治療難度。梗死范圍擴(kuò)大可波及腦橋基底部，引起閉鎖綜合征，患者意識(shí)清醒但四肢癱瘓，僅能通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)進(jìn)行交流。

該病的危險(xiǎn)程度與血管閉塞位置及側(cè)支循環(huán)代償能力密切相關(guān)。基底動(dòng)脈尖綜合征可同時(shí)累及中腦與丘腦，造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙與意識(shí)水平下降。小腦下后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致延髓背外側(cè)梗死，可能繼發(fā)頑固性呃逆與自主神經(jīng)功能紊亂。部分患者因椎動(dòng)脈夾層分離引發(fā)梗死，需長(zhǎng)期抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。腦干梗死若損傷網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)植物狀態(tài)，康復(fù)過(guò)程極為漫長(zhǎng)。

患者確診后應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，密切監(jiān)測(cè)血壓血氧變化。康復(fù)期需進(jìn)行循序漸進(jìn)的平衡功能訓(xùn)練與吞咽功能康復(fù)，結(jié)合言語(yǔ)治療改善構(gòu)音障礙。長(zhǎng)期管理需控制高血壓與糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期進(jìn)行頸部血管超聲檢查評(píng)估血流情況。日常生活中保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物，避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng)，建立規(guī)律作息習(xí)慣有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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