糜爛性胃炎1級(jí)和2級(jí)的主要區(qū)別在于胃黏膜損傷的深度和范圍,1級(jí)僅累及黏膜表層,2級(jí)則損傷達(dá)黏膜下層且范圍更廣。
糜爛性胃炎1級(jí)表現(xiàn)為胃黏膜表層點(diǎn)狀或小片狀糜爛,胃鏡下可見黏膜充血水腫,但未穿透黏膜肌層。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等輕微癥狀,通常與飲食刺激、藥物因素或輕度幽門螺桿菌感染相關(guān)。治療以去除誘因?yàn)橹?,如停用非甾體抗炎藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
糜爛性胃炎2級(jí)可見黏膜下層受累的深大糜爛灶,胃鏡下糜爛面直徑常超過5毫米,可能伴滲血或黑色血痂。癥狀較明顯,包括持續(xù)上腹痛、反酸燒心,部分患者出現(xiàn)黑便。常見誘因?yàn)橹囟?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/973s1ksgkmb9p26.html" target="_blank">幽門螺桿菌感染、長期酗酒或應(yīng)激狀態(tài)。除基礎(chǔ)治療外,需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、H2受體拮抗劑如法莫替丁片,合并出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
糜爛性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、過熱或腌制食物,戒煙限酒。急性期選擇易消化的米粥、面條等軟食,癥狀緩解后逐步增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。注意情緒調(diào)節(jié),避免焦慮緊張加重病情。1級(jí)患者經(jīng)2-4周調(diào)理多可恢復(fù),2級(jí)患者需遵醫(yī)囑完成4-8周藥物治療并定期胃鏡復(fù)查。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重下降需立即就醫(yī)。
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