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如何對小兒佝僂病進(jìn)行保健

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小兒佝僂病保健措施主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保證充足日照、適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、定期監(jiān)測生長發(fā)育、預(yù)防并發(fā)癥。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

母乳或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需保證每日奶量達(dá)標(biāo),6月齡后及時添加富含鈣質(zhì)的輔食如西藍(lán)花、豆腐、芝麻醬。幼兒期每日攝入300-500毫升乳制品,搭配深綠色蔬菜、魚類等食物。避免過量飲用碳酸飲料或咖啡因飲品影響鈣吸收。

2、保證充足日照

每天安排10-15分鐘日光浴,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)紫外線較弱時段,暴露面部和四肢皮膚。陰雨季節(jié)可通過陽臺散射光補(bǔ)充,但需注意避免玻璃阻擋紫外線。早產(chǎn)兒或冬季出生嬰兒應(yīng)適當(dāng)延長日照時間。

3、補(bǔ)充維生素D

出生后2周起每日口服維生素D滴劑400-800IU,早產(chǎn)兒需加倍劑量。可選擇維生素D3滴劑或維生素AD膠丸,服用至2-3歲。合并腸道吸收障礙者可遵醫(yī)囑采用肌肉注射方式補(bǔ)充,期間定期檢測血鈣磷水平。

4、監(jiān)測生長發(fā)育

每月測量頭圍、身高、體重并繪制生長曲線圖,重點(diǎn)關(guān)注前囟閉合情況與肋骨串珠樣改變。每3-6個月進(jìn)行血生化檢查,監(jiān)測血清25-羥維生素D、堿性磷酸酶等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)方顱、雞胸等骨骼畸形時需及時進(jìn)行X線評估。

5、預(yù)防并發(fā)癥

加強(qiáng)看護(hù)避免骨折風(fēng)險,睡眠時使用硬板床矯正脊柱形態(tài)。合并低鈣抽搐時需立即就醫(yī),可臨時使用葡萄糖酸鈣注射液緩解癥狀。嚴(yán)重下肢畸形患兒在維生素D水平正常后,可考慮支具矯正或截骨手術(shù)。

家長應(yīng)建立規(guī)范的喂養(yǎng)記錄本,詳細(xì)記錄每日飲食攝入量與維生素D補(bǔ)充情況。保持每日1-2小時戶外活動,選擇承重運(yùn)動如爬行、站立促進(jìn)骨骼發(fā)育。冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D劑量,但全年總量不超過2000IU。定期兒保門診隨訪,若出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁等早期癥狀需及時復(fù)查血鈣磷代謝指標(biāo)。注意保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),避免繼發(fā)呼吸道感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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