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如何護理小兒佝僂病

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小兒佝僂病的護理主要包括營養(yǎng)補充、日光照射、運動指導、藥物干預和定期監(jiān)測五個方面。

1、營養(yǎng)補充

保證充足的維生素D和鈣攝入是關鍵。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需每日補充維生素D滴劑400IU，配方奶喂養(yǎng)者若奶量達標可不額外補充。6月齡后逐步添加富含鈣的輔食，如酸奶、奶酪、豆腐等。避免過量攝入谷物類食物影響鈣吸收。

2、日光照射

每日保證1-2小時戶外活動，暴露面部和四肢皮膚直接接受陽光照射。最佳時段為上午10點前和下午3點后，注意避免強烈日光灼傷。冬季或高緯度地區(qū)可適當延長照射時間，但需做好保暖措施。

3、運動指導

針對不同年齡段設計適宜運動：嬰兒期多做被動操和俯臥抬頭訓練；學步期鼓勵扶走和爬行鍛煉；幼兒期可進行跳躍、投擲等負重運動。運動強度以不引起骨骼疼痛為宜，避免過早負重行走。

4、藥物干預

中重度患者需遵醫(yī)囑使用維生素D制劑，如膽維丁乳、維生素D2軟膠囊等。合并明顯低鈣血癥時可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，防止維生素D過量中毒。

5、定期監(jiān)測

每3個月測量身高體重、評估骨骼發(fā)育情況，通過腕部X線觀察骨骨骺線變化。定期檢測血清25-羥維生素D水平，維持30-50ng/ml的理想范圍。記錄頭型、胸廓、四肢等體征變化，及時發(fā)現(xiàn)骨骼畸形進展。

日常護理中需保持環(huán)境安全，避免跌倒外傷導致病理性骨折。冬季注意增加富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃等。建立規(guī)律的作息時間表，保證充足睡眠促進生長激素分泌。家長應學習正確的抱姿和體位擺放方法，避免加重骨骼變形。若出現(xiàn)多汗、煩躁、抽搐等癥狀應及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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